如何写病例分析报告
1.患者,男,58岁;

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主诉:高血压十余年,突发晕厥,伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
诊断:1.高血压;2.脑血管意外:脑出血?
分析:患者为58岁老年患者,有高血压病史10余年,有长期便秘表现,以上均为脑血管意外的危险因素;5天前突发晕厥,并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹,提示左侧大脑内囊区突发病变,结合危险因素,考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施:CT检查以明确诊断;检测血压、吸氧;降压(180/100mmhg水平,不可太低);通便(开塞露或软泻药,出血期禁用灌肠);护脑治疗(防止脑水肿的进一步加重);止血治疗;酌情考虑降颅压治疗(甘露醇有一定风险,酌情使用);必要时手术治疗(出血灶30ml)。
2.患者,女,60岁;
主诉:脑动脉粥样硬化5年,突发头晕伴上下肢麻痹4天;
诊断:1.脑动脉粥样硬化;2.脑梗死;
分析报告:患者为60岁女性患者,有AS病史,是发生脑血管栓塞的高危因素;突发头晕,并发现右侧上下肢麻痹,提示左侧基底节区供血不足,故考虑为脑梗死诊断。
临床措施:CT平扫+增强以明确诊断;抗凝治疗;抗血小板治疗;降脂治疗;护脑治疗;扩管治疗;不推荐溶栓,因为已超过溶栓时间窗。
3.患者,女,27岁;主诉略;
诊断:1.风湿性心脏病;2.亚急性感染性心内膜炎;3.脑血管栓塞;
分析报告:患者为27岁年轻女性,有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史,存在二尖瓣赘生物,容易发生赘生物脱落,随血循环栓塞远端血管;且患者起床下地活动时突发头晕,以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落,栓塞颅内血管,造成大脑局部缺血,引起相应的神经系统症状。
临床措施:心脏B超、头颅CT+DSA检测,明确诊断;长程青霉素抗风心病治疗;介入取栓;炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术;抗凝治疗;抗血小板治疗。
答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。
医生高级职称评审需要病例,诊所怎么填
一、临床医学专业:
提供病历5份。
1、所提供病历应遵循原卫生部、国家中医药管理局印发的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)要求,包括门(急)诊病历和住院病历、疑难(死亡)病案讨论、会诊、抢救记录原件等。
2、所提供病历要具有代表性,能够反映出其任现职期间,诊治疑难病症、解决疑难问题和从事本专业日常工作的能力水平。尤 其要反映其作为上级医师(主治医师、副主任医师)查房时,对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见。
3、所提拱病历要有真实性,必须是从医院病案室借出的病历原件。对原病历不得修改,不得重新撰写。严禁杜撰、编造病历。
4、对于不设病床的乡镇卫生院、卫生所、门诊部、诊所等,可不提供病历,在专业答辩时加试病案分析。
二、预防医学专业:
参加本专业某一公共卫生突发事件的监测、调查、干预工作的专项工作报告,或者参加专题工作形成的书面专题总结报告2份。
三、药学专业:
提供代表本人业务水平的临床合理用药或药物不良反应等工作的监测、调查、分析的专项报告2份。
四、护理专业:
全省三级医院和西安市区内二级医院护理专业提供整体护理病历5份。
五、技术专业:
提供代表本人业务水平的本专业某一技术、 *** 等的调查、分析专项报告2份。
基层超声科职称评审病例怎么写的
基层超声科职称评审病例写超声科晋升副高(正高)职称病例分析。超声科所用的设备也就是超声仪,其可以利用人体对超声波的反射,来观察体内组织、器官是否存在异常病变,从而达到辅助诊断疾病的效果。除此以外,超声检查还可以用于妊娠女性的产前诊断,并且还可在超声引导下进行穿刺活检、置管引流和微创消融等治疗。由于超声检查对于人体骨骼的穿透性较差、探查的深度有限,并且检查时的超声显像质量容易受到体内气体、食物以及皮下脂肪等多种因素的影响,所以具有一定的局限性,比如骨折患者,通常不适合超声检查,但是通过X线、CT或磁共振成像等检查,可以清晰地看到骨折情况。
晋升副高职称病历分析
增加病历评审数量,细化病历评审内容。较之先前的申报者本人选送5份病历,新标准明确规定临床系列申报者个人提交4份病案(近5年,至少含3个年度),评审专家从《50例一览表》中随机抽取4份原始病案,共8份病案提交评审,被抽取到的病案不得更换。意味着申报者5年要准备好50份优发弗篡煌诂号磋铜单扩质病历。并规定申报者要提供论文、综述等“查重比”数据,重合度不能超过30%,并要提交原始病历、记录等能够证明真实性、原创性的材料。
对破格申报职称的条件有修订。新增加了“个人获国家级技能大赛二等奖以上或省级技能大赛一等奖可直接申报正高职称”、“个人获国家级技能大赛三等奖以上或省级技能大赛二等奖以上可直接申报副高职称”,之前仅获科技奖的人员有破格申报条件。
新标准从2015年开始施行,为争取时间让全省的医务人员做好前期准备,新的技术资格评审标准条件提前一年发布.。
九品论文发表。专业的论文发表。
病例报告能作为高级职称评审使用吗
这种文章还是自己写比较好 否则有违实际的情况 格式和要求并不是很高 只要写出自己为医的水准就好了 但一定要把自己所想的晋升职称原因写明白 字数不在多但也不可儿戏 可以借鉴周围晋升成功人的文章 可以参考以下内容:任现职期间解决本专业的病...
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